A pikkelysömör régóta ismert az emberiség előtt. A Biblia először említi, de mindeddig nem érthető teljes mértékben a bőrkiütések okai. A tudósok megpróbálják összekapcsolni ezt a betegséget az immun- és endokrin rendszer komplex rendellenességeivel, és örökletesnek tekintik. De abszolút sikert csak egy dologban értek el: szilárd meggyőződés volt, hogy ez a betegség nem a szervezet fertőzésének megnyilvánulása. Vagyis a pikkelysömör nem fertőző.
Mi a pikkelysömör?
Ennek a betegségnek egy másik neve pikkelyes zuzmó. Elsősorban a fejbőrt, a könyök és a térd külső oldalát érinti, amelyen sötét rózsaszín pikkelyes kiütések jelennek meg. Ezek közül hamar kialakulnak a pikkelysömör plakkok. Kifejezetten fehér növekedésük van, sűrű pikkelyekből áll, amelyek az érintett területek megrepedését váltják ki, viszketéssel és szivárgó sebek kialakulásával együtt. Annak ellenére, hogy a kiütések okai nem tisztázottak, megjelenésük mechanizmusa jól ismert. A pikkelysömör megjelenésének kezdetével az epidermális sejtek életciklusa ezeken és a szomszédos területeken élesen 4-5 napra csökken, ellentétben a normál 28-30 nappal.
Veszélyes a pikkelysömör?
Mivel etiológiája nem tisztázott, de meggyőző bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a betegség szisztémás, nemcsak a bőrt, hanem a belső szerveket is érinti, ezért a következő rendellenességekhez vezet a szervezetben:
- a pikkelysömörhöz hasonló elváltozások megjelenése a húgycső és a hólyag nyálkahártyáján
- szubakut kötőhártya-gyulladást, lencseszklerózist és más szem- és szemhéjbetegségeket vált ki
- a betegség súlyosbodásával a máj növekedése figyelhető meg hepatocelluláris elégtelenséggel és splenomegaliával
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- izomgyengeség van, sorvadásuk progresszív fogyásra hajlamos
A pikkelysömörhöz vezető szövődményeket sokáig lehet sorolni, de ebből a rövid felsorolásból kiderül, hogy a betegség súlyos és veszélyes. A helyzetet súlyosbítja, hogy jelenleg a terápiás szerek a betegség lefolyását csak szabályozni, elnyomni képesek, gyógyítani nem. A pikkelysömör tartós, de hosszú remissziós időszakokkal is járhat.
Mi okozhatja a betegség súlyosbodását vagy kiválthatja a visszaesését?
Annak ellenére, hogy a pikkelysömör megnyilvánulásai nem szisztematikusak, vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják a bőrkiütések megjelenését a bőr különböző területein. Ezért a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel, és ha lehetséges, óvakodniuk kell ezek befolyásától. A következő okok súlyosbítják a betegség lefolyását:
- Túlsúly. Megfigyelhető, hogy a pikkelysömörben szenvedők közül a legtöbben a különböző fokú elhízással küzdők.
- Feszültség. Sok beteg észreveszi, hogy a traumatikus helyzetekre és körülményekre adott pszichológiai reakciója súlyosbítja a betegség megnyilvánulásait.
- A páciens által különböző okokból szedett egyes gyógyszerek visszaesést okozhatnak.
- Hypothermia.
- A pszoriázisos plakkok károsodása és karcolása. Megállapították, hogy az esetek túlnyomó többségében a pikkelyes zuzmó mechanikai irritációja okozza annak növekedését és új kiütések megjelenését a közeli területeken.
- vízi eljárások. Egyes embereknél fürdés vagy tóban való úszás után a betegség lefolyásának súlyosbodása figyelhető meg.
- Napsugarak. A mérsékelt napfénynek való kitettség pikkelysömörben az orvosok szerint előnyös. De vannak olyan betegek, akik azt állítják, hogy az ilyen fürdők a betegség súlyosbodását okozzák. Sőt, nem számít, mennyi ideig voltak a nap alatt. Ezért arra a kérdésre, hogy lehet-e napozni pikkelysömörrel, még mindig nincs egyértelmű válasz. Annak eldöntéséhez, hogy ebben az esetben mennyire hasznos vagy káros a napsugárzás, egyszerre több tényezőt kell figyelembe venni: az egyéni naptűrést, a bőr színét és típusát, a betegség stádiumát és alakját.
Ultraibolya a pikkelysömörhöz: haszon vagy kár
- Fényterápia, mint a pikkelysömör egyik kezelési módja:
- A PUVA-terápia egy fotokemoterápia, amelynek hatásmechanizmusa meglehetősen nehezen érthető. Gyakran használják exudatív és vulgáris pikkelysömör kezelésére. Nagyon hatékony a fejbőrön, a tenyéren és a lábfejen jelentkező kiütések esetén. Hetente 3-4 ultraibolya besugárzást írnak elő a pszoriázisos plakkok teljes eltűnéséig. Átlagosan 15-25 eljárásra van szükség, beleértve a helyi expozíciós munkameneteket is.
- Az SFT terápia szelektív fényterápia. Exudatív és vulgáris pikkelysömör esetén hetente legfeljebb 5 eljárást írnak elő. A sugárdózist erythema hiányában minden alkalommal növelik. Teljes kúra - 20-30 alkalom. Az esetek 85-90%-ában kifejezett terápiás hatást fejt ki.
- Az UVB-terápia fényterápia, amely hatékonyságát tekintve a PUVA-terápiához hasonlítható. A kezelés folyamata 20-30 eljárás.
Psoriasis és szolárium: haszon vagy kár?
A fő különbség a szoláriumban és a napon való barnulás között az, hogy mesterséges körülmények között a melanin termelése veszélyes ultraibolya sugárzás, különösen UV-C sugárzás, amely káros a napozás során a bőrre, nélkül. A szoláriumok nem használnak ilyen típusú sugárzást. A betegség megnyilvánulásának kezdeti szakaszában azonban a mesterséges barnulás segít elfojtani a kiütések kialakulását. Ezért az orvosok nem javasolják a pikkelysömör szoláriummal történő kezelését, de nem találnak ellenjavallatot annak terápiás szerként történő alkalmazására.
A sugárzás hatása szoláriumban a bőrre
- Az UV-A sugarak jótékony hatással vannak a pikkelysömörben, seborrheában, aknéban, neurodermatitisben szenvedő betegekre.
- Az UV-B sugarak beindítják a D3-vitamin aktív termelődését, ami csökkenti a stressz szervezetre gyakorolt hatását, és mint ismertté vált, pikkelysömör kiütéseket váltanak ki.
Így a szolárium látogatása nem befolyásolhatja negatívan a betegség lefolyását, és bizonyos mértékig tompíthatja azt. De akkor miért vannak olyan emberek, akiknek a mesterséges barnulás csak kárt okoz? A válasz az, hogy a szoláriumokban a lámpák kombinációja és teljesítménye eltérő. A szalon kiválasztásakor érdemes rákérdezni a spektrális összetételükre, az egyik legfontosabb jellemzőre. A lámpákat az UV-A és UV-B sugárzás különféle kombinációival tervezték. Például azok, akiknél az UV-B 1% vagy kevesebb, azok klasszikusak, az 1% feletti UV-B pedig professzionálisak.
Az is fontos, hogy legyen reflektor. Ha nincs jelen, akkor a sugárzás legyengülve éri a bőrt, ha van, akkor koncentráltan. A reflektor magában a lámpában és azon kívül is elhelyezhető. Függetlenül attól, hogy van-e fényvisszaverő réteg a világítóeszközben, megértheti, ha a fényen keresztül nézi a lámpát. Ha van, akkor sugárzásának hatásfoka 10%-kal nagyobb, mint a hagyományosé.
Ezért ahhoz, hogy a pikkelysömör szoláriummal történő kezelése előnyös és ne káros legyen, ki kell választani a megfelelő szolárium stúdiót az UV sugárzás megfelelő kombinációjával. A túlzott mennyiség mindig káros a bőrre, daganatok kialakulásához és egyéb bajokhoz vezet. Az UV-A és UV-B sugarak aránya nagyon fontos a pikkelysömörben szenvedő betegek számára. A legjobb megoldás itt a következő kombináció lenne: 311 nm hosszúságú UV-B hullámok. és UV-A hullámok 300-400 nm. Az ultraibolya sugárzásnak ez az aránya Daavlin fotófülkével rendelkezik, amely szűk spektrumú nbUVB 311 nm fényt ad. Azok, akik meglátogatják, állapotuk éles javulását észlelik. A terápia időtartama 20-30 alkalom.
Ezért a kérdés: segít-e a szolárium a pikkelysömörben, bátran válaszolhatunk - igen. De fontos, hogy ne meggondolatlanul válasszunk lakóhelyhez közeli stúdiót, hanem érdeklődjünk a benne kibocsátó lámpák spektrális jellemzői iránt. Fontos tudni, hogy a függőleges barnulási mód előnyösebb, mint a vízszintes. A kabinban eltöltött idő nem haladhatja meg az 5-6 percet, és az üléseket minden második napon kell váltani. A mérsékelt dózisú UV-sugarak erősítik az immunrendszert. Ami rendkívül szükséges egy pikkelysömörben szenvedő beteg számára.